Abstract Introduction: Suicide is the cause of death of almost 800 thousand people worldwide every year. In Brazil, Rio Grande do Sul is one of the states with the highest suicide rates. This study aimed to assess whether there is a significant monthly time pattern of suicide in Rio Grande do Sul, by gender and age ranges, and whether suicide characteristics in the state are coherent with findings from previous studies. Methods: All data were collected from official secondary sources maintained by the national Brazilian and Rio Grande do Sul governments, covering a period from 2015 to 2019. Data included suicide deaths and population, divided by gender and age range. Sum totals, frequencies, odds ratios, and time series analyses were performed. Results: From 2015 to 2019, 6,287 people committed suicide in Rio Grande do Sul. Most of them were men and the most prevalent age band was from 50 to 59 years old. Men had higher suicide rates then women in all age ranges (p < 0.001) and in all months of the year, with an approximately 4-fold higher risk of committing suicide when compared to women. Men had a trending peak of suicide in January and December (p < 0.001), whereas women’s suicide rates peaked in March and December (p = 0.001). Conclusion: There are monthly time trends and seasonal patterns of suicide rates in Rio Grande do Sul, varying by gender and age range. Gender differences occurred mainly in the first three months of the year, and the age pattern was more evident among individuals aged 60 years or older.

Resumo Fundamento: A espiritualidade pode influenciar a maneira com que os pacientes lidam com sua doença. Objetivos: Avaliamos a possibilidade de a espiritualidade influenciar a adesão ao tratamento de pacientes ambulatoriais com insuficiência cardíaca. Métodos: Estudo transversal com pacientes ambulatoriais com insuficiência cardíaca, cuja adesão ao tratamento multidisciplinar foi avaliada. Os pacientes foram avaliados sobre qualidade de vida, depressão, religiosidade e espiritualidade, utilizando questionários validados. Foram obtidas correlações entre adesão e variáveis psicossociais de interesse. Modelos de regressão logística exploraram preditores independentes de adesão. Resultados: Cento e trinta pacientes (idade 60 ± 13 anos; 67% masculinos) foram entrevistados. Observou-se adequado escore de adesão em 38,5% dos pacientes. Nem a depressão ou a religiosidade foram correlacionados à adesão, quando avaliados separadamente. É interessante notar que quando a espiritualidade foi avaliada por ambos, o somatório total de score (r = 0,26; p = 0,003) e os domínios específicos, ela estava positivamente correlacionada à adesão. Por fim, a combinação de espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais mostrou-se um preditor independente de adesão quando ajustado às características demográficas, clínicas e a instrumentos psicossociais. Conclusão: Espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais foram as únicas variáveis consistentemente associadas à adesão em relação à medicação em uma coorte de pacientes ambulatoriais com insuficiência cardíaca. Nossos dados sugerem que abordar adequadamente esses aspectos no cuidado com o paciente pode auxiliar a melhorar o padrão de adesão no complexo tratamento da insuficiência cardíaca.

Abstract Background: Spirituality may influence how patients cope with their illness. Objectives: We assessed whether spirituality may influence adherence to management of outpatients with heart failure. Methods: Cross sectional study enrolling consecutive ambulatory heart failure patients in whom adherence to multidisciplinary treatment was evaluated. Patients were assessed for quality of life, depression, religiosity and spirituality utilizing validated questionnaires. Correlations between adherence and psychosocial variables of interest were obtained. Logistic regression models explored independent predictors of adherence. Results: One hundred and thirty patients (age 60 ± 13 years; 67% male) were interviewed. Adequate adherence score was observed in 38.5% of the patients. Neither depression nor religiosity was correlated to adherence, when assessed separately. Interestingly, spirituality, when assessed by both total score sum (r = 0.26; p = 0.003) and by all specific domains, was positively correlated to adherence. Finally, the combination of spirituality, religiosity and personal beliefs was an independent predictor of adherence when adjusted for demographics, clinical characteristics and psychosocial instruments. Conclusion: Spirituality, religiosity and personal beliefs were the only variables consistently associated with compliance to medication in a cohort of outpatients with heart failure. Our data suggest that adequately addressing these aspects on patient’s care may lead to an improvement in adherence patterns in the complex heart failure management.

CONTEXTO E OBJETIVO:Estudos de caso-controle são importantes no desenvolvimento do conhecimento clínico e de saúde pública. O STROBE statement (STrengthening the Reporting of OBservational Studies in Epidemiology) foi criado para estabelecer uma lista de itens que devem estar presentes na descrição de estudos observacionais. Nosso objetivo é analisar a adequação de artigos caso-controle psiquiátricos publicados em periódicos brasileiros Qualis B1/B2 CAPES em 2009 utilizando o STROBE statement.TIPO DE ESTUDO E LOCAL:Estudo descritivo de artigos em psiquiatria publicados por periódicos brasileiros, realizado no Programa de Pós-Graduação em Medicina: Psiquiatria, na Universidade Federal do Rio Grande do Sul.MÉTODOS:Todos os estudos de caso-controle psiquiátricos em revistas brasileiras Qualis B1/B2 de psiquiatria, neurologia e saúde pública em 2009 foram analisados. Os quatro itens mais específicos do STROBE statement foram utilizados para avaliar se os estudos se ajustavam aos parâmetros de caso-controle: 1) seleção de casos e controles, 2) controle de vieses, 3) análise estatística e 4) apresentação dos resultados.RESULTADOS:Dezesseis estudos de caso-controle foram identificados, 68,75% (11) deles de periódicos de psiquiatria. Após a análise com base no STROBE statement, todos os artigos adequavam-se ao item 1; 12,5% (2) adequavam-se completamente ao item 2; nenhum ajustava-se completamente ao item 3; e somente 18,8% (3) estavam adequados em relação ao item 4.CONCLUSÃO:Os estudos de caso-controle avaliados aqui não se adequaram completamente aos quatro itens do STROBE statement para o desenho de caso-controle. Tendo em vista a inadequada metodologia dos estudos publicados, os achados justificam direcionar-se o foco para a pesquisa e metodologia, aumentando a investigação da adesão dos estudos aos seus desenhos.

CONTEXT AND OBJECTIVE:Case-control studies are important in developing clinical and public health knowledge. The STROBE statement (STrengthening the Reporting of OBservational Studies in Epidemiology) was developed to establish a checklist of items that should be included in articles reporting observational studies. Our aim was to analyze whether the psychiatric case-control articles published in Brazilian journals with CAPES Qualis rating B1/B2 in 2009 conformed with the STROBE statement.DESIGN AND SETTING:Descriptive study on psychiatric papers published in Brazilian journals, within the Postgraduate Medical Program on Psychiatry, at Universidade Federal do Rio Grande do Sul.METHODS:All psychiatric case-control studies from Brazilian Qualis B1/B2 journals of psychiatry, neurology and public health in 2009 were analyzed. The four most specific items of the STROBE statement were used to evaluate whether these studies fitted within the case-control parameters: 1) selection of cases and controls; 2) controlling for bias; 3) statistical analysis; and 4) presentation of results.RESULTS:Sixteen case-control studies were identified, of which eleven (68.75%) were in psychiatry-focused journals. From analysis using the STROBE statement, all of the articles conformed with item 1; two (12.5%) completely conformed with item 2; none completely conformed with item 3; and only three (18.8%) conformed with item 4.CONCLUSION:The case-control studies analyzed here did not completely conform with the four STROBE statement items for case-control design. In view of the inadequate methodology of the published studies, these findings justify focusing on research and methodology and expanding the investigations on adherence of studies to their designs.

Analisar a estrutura fatorial e a escala de medida dos critérios de dependência do DSM-IV adaptado para açúcar a fim de verificar se as características estruturais são aplicaveis para dependência de açúcar. O questionário foi aplicado numa amostra de 500 pessoas (67% mulheres; média idade: 38 anos; 43% de clínicas obesidade; 63% IMC normal). A análise fatorial exploratória determinou a estrutura fatorial e unidimensionalidade; a análise de Rasch, a unidimensionalidade e distribuição dos itens. O modelo com melhor ajuste era unidimensional. Todos os itens apresentaram ajustes adequados na análise de Rasch com confiabilidade de 0,99, infit entre 0,86 a 1,14 e outfit entre 0,71 e 1,20. Os itens de dependência do MINI Plus adaptados para açúcar apresentaram boas propriedades psicométricas, sugerindo que os critérios do DSM-IV contribuem na verificação do constructo dependência de açúcar.

This study aimed to analyze the factorial structure and the scale of measurement of the items for dependence of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) adapted for sugar consumption in order to verify if the structural characteristics can be applied to sugar dependence. The questionnaire was applied to a sample of 500 subjects in Brazil (67% female; mean age: 38 y.o.; 43% from weight control clinics; 63% with normal BMI). An exploratory factor analysis was performed to determine the factorial structure and unidimensionality; and, a Rasch model analysis, to verify unidimensionality and items distribution. The model with best fit is unidimensional. All items had good fit to the Rasch model with a reliability of .99, infit between .86 and 1.14 and outfit from .71 to 1.20. The items of MINI Plus adapted for sugar dependence presented good psychometric properties, suggesting that the dependence criteria of DSM-IV support the verification of the construct for sugar addiction.

OBJETIVO: Analisar propriedades psicométricas do Instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde - Módulo Espiritualidade, Religiosidade e Crenças Pessoais (WHOQOL-SRPB). MÉTODOS: O WHOQOL-SRPB, a Escala de Coping Religioso/Espiritual Abreviada (CRE-Breve), o WHOQOL-Breve e o BDI foram consecutivamente aplicados em amostra de conveniência de 404 pacientes e funcionários de hospital universitário e funcionários de universidade, em Porto Alegre, RS, entre 2006 e 2009. A amostra foi estratificada por sexo, idade, estado de saúde e religião/crença. O reteste dos dois primeiros instrumentos foi realizado com 54 participantes. Análises fatoriais exploratórias do WHOQOL-SRPB pelo método dos componentes principais foram realizadas sem delimitar o número de fatores, solicitando oito fatores e em conjunto com os itens do WHOQOL-Breve. RESULTADOS: O WHOQOL-SRPB em português brasileiro (Domínio SRPB-Geral) apresentou validade de construto, com validade discriminativa entre crentes de não-crentes (t = 7,40; p = 0,0001); validade relacionada ao critério concorrente, discriminando deprimidos de não-deprimidos (t = 5,03; p = 0,0001); validade convergente com o WHOQOL-Breve (com físico r = 0,18; psicológico r = 0,46; social r = 0,35; ambiental r = 0,29; global r = 0,23; p = 0,0001) e com o Domínio SRPB do WHOQOL-100 (r = 0,78; p = 0,0001); e validade convergente/discriminante com a Escala CRE-Breve (com CREpositivo r = 0,64; p = 0,0001/CREnegativo r = -0,03; p = 0,554). Observou-se excelente fidedignidade teste-reteste (t = 0,74; p = 0,463) e consistência interna (α = 0,96; correlação intrafatorial 0,87 > r > 0,60, p = 0,0001). As análises fatoriais exploratórias realizadas corroboraram a estrutura de oito fatores do estudo multicêntrico do WHOQOL-SRPB. CONCLUSÕES: O WHOQOL-SRPB em português brasileiro apresentou boas qualidades psicométricas e uso válido e fidedigno para uso no Brasil. Sugerem-se novos estudos com populações específicas, como diferentes religiões, grupos culturais e/ou doenças.

OBJECTIVE: To analyze the psychometric properties of the World Health Organization's Quality of Life Instrument - Spirituality, Religion and Personal Beliefs module (WHOQOL-SRPB). METHODS: The WHOQOL-SRPB, the Brief Spiritual/Religious Coping Scale (Brief-SRCOPE Scale), the WHOQOL-BREF and the Beck Depression Inventory (BDI) were consecutively applied in a convenience sample of 404 patients and workers of a university hospital and workers of a university, in the city of Porto Alegre, Southern Brazil, between 2006 and 2009. The sample was stratified by sex, age, health status and religion/belief. The retest of the two first instruments was conducted with 54 participants. Exploratory factorial analyses of the WHOQOL-SRPB with the method of main components were performed, without limiting the number of factors, and requiring eight factors concomitantly with the WHOQOL-BREF items. RESULTS: The Brazilian Portuguese version of the WHOQOL-SRPB (General SRPB-Domain) showed construct validity, with a discriminatory validity between believers and non-believers (t = 7.40; p = 0.0001); concurrent criterion-related validity, distinguishing depressed individuals from non-depressed ones (t = 5.03; p = 0.0001); convergent validity with the WHOQOL-BREF (physical r = 0.18; psychological r = 0.46; social r = 0.35; environmental r = 0.29; global r = 0.23; p = 0.0001) and with the SRPB-Domain of the WHOQOL-100 (r = 0.78; p = 0.0001); and convergent/discriminatory validity with the brief SRCOPE Scale (with positive SRCOPE r = 0.64; p = 0.0001/negative SRCOPE r = -0.03; p = 0.554). Excellent test-retest reliability (t = 0.74; p = 0.463) and internal consistency (α = 0.96; intrafactorial correlation 0.87 > r > 0.60; p = 0.0001) were observed. The exploratory factorial analyses performed corroborated the eight-factor structure of the WHOQOL-SRPB multicenter study. CONCLUSIONS: The Brazilian Portuguese version of the WHOQOL-SRPB showed good psychometric qualities and use valid and reliable in Brazil. It is suggested that new studies be conducted with specific populations, such as different religions, cultural groups and/or diseases.

OBJETIVO: Analizar propiedades psicométricas del Instrumento de Calidad de Vida de la OMS - Módulo Espiritualidad, Religiosidad y Creencias Personales (WHOQOL-SRPB). MÉTODOS: El WHOQOL-SRPB, la Escala de Coping Religioso/Espiritual Abreviada (CRE-Breve), el WHOQOL-Breve y el BDI fueron consecutivamente aplicados en muestra de conveniencia de 404 pacientes y funcionarios de hospital universitario y funcionarios de universidad, en Porto Alegre, Sur de Brasil, entre 2006 y 2009. La muestra fue estratificada por sexo, edad, estado de salud y religión/creencia. La reevaluación de los dos primeros instrumentos fue realizada por 54 participantes. Análisis factoriales exploratorias del WHOQOL-SRPB por el método de los componentes principales fueron realizadas, sin delimitar el número de factores, solicitando ocho factores y en conjunto con los itens del WHOQOL-Breve. RESULTADOS: El WHOQOL-SRPB en portugués-brasileño (Dominio SRPB-General) presentó validez de constructo, con validez discriminativa entre creyentes de no creyentes (t=7,40; p=0,0001); validez relacionada con el criterio concurrente, discriminando deprimidos de no deprimidos (t=5,03; p=0,0001); validez convergente con el WHOQOL-Breve (con físico r=0,18; psicológico r=0,46; social r=0,35; ambiental r=0,29; global r=0,23; p=0,0001) y con el Dominio-SRPB del WHOQOL-100 (r=0,78; p=0,0001); y validez convergente/discriminante con la Escala CRE-Breve (con CRE positivo r=0,64; p=0,0001/CRE negativo r=-0,03; p=0,554). Se observó excelente fidedignidad test-retest (t=0,74; p=0,463) y consistencia interna (α=0,96; correlación intrafactorial 0,87>r>0,60, p=0,0001). Los análisis factoriales exploratorios realizados corroboran la estructura de ocho factores de estudio multicéntrico del WHOQOL-SRPB. CONCLUSIONES: El WHOQOL-SRPB en portugués-brasileño presentó buenas cualidades psicométricas, siendo válido y fidedigno para uso en Brasil. Se sugieren nuevos estudios con poblaciones específicas, como diferentes religiones, grupos culturales y/o enfermedades.

OBJETIVO: Analisar propriedades psicométricas do Instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde - Módulo Espiritualidade, Religiosidade e Crenças Pessoais (WHOQOL-SRPB). MÉTODOS: O WHOQOL-SRPB, a Escala de Coping Religioso/Espiritual Abreviada (CRE-Breve), o WHOQOL-Breve e o BDI foram consecutivamente aplicados em amostra de conveniência de 404 pacientes e funcionários de hospital universitário e funcionários de universidade, em Porto Alegre, RS, entre 2006 e 2009. A amostra foi estratificada por sexo, idade, estado de saúde e religião/crença. O reteste dos dois primeiros instrumentos foi realizado com 54 participantes. Análises fatoriais exploratórias do WHOQOL-SRPB pelo método dos componentes principais foram realizadas sem delimitar o número de fatores, solicitando oito fatores e em conjunto com os itens do WHOQOL-Breve. RESULTADOS: O WHOQOL-SRPB em português brasileiro (Domínio SRPB-Geral) apresentou validade de construto, com validade discriminativa entre crentes de não-crentes (t = 7,40; p = 0,0001); validade relacionada ao critério concorrente, discriminando deprimidos de não-deprimidos (t = 5,03; p = 0,0001); validade convergente com o WHOQOL-Breve (com físico r = 0,18; psicológico r = 0,46; social r = 0,35; ambiental r = 0,29; global r = 0,23; p = 0,0001) e com o Domínio SRPB do WHOQOL-100 (r = 0,78; p = 0,0001); e validade convergente/discriminante com a Escala CRE-Breve (com CREpositivo r = 0,64; p = 0,0001/CREnegativo r = -0,03; p = 0,554). Observou-se excelente fidedignidade teste-reteste (t = 0,74; p = 0,463) e consistência interna (α = 0,96; correlação intrafatorial 0,87 > r > 0,60, p = 0,0001). As análises fatoriais exploratórias realizadas corroboraram a estrutura de oito fatores do estudo multicêntrico do WHOQOL-SRPB. CONCLUSÕES: O WHOQOL-SRPB em português brasileiro apresentou boas qualidades psicométricas e uso válido e fidedigno para uso no Brasil. Sugerem-se novos estudos com populações específicas, como diferentes religiões, grupos culturais e/ou doenças.

OBJECTIVE: To analyze the psychometric properties of the World Health Organization's Quality of Life Instrument - Spirituality, Religion and Personal Beliefs module (WHOQOL-SRPB). METHODS: The WHOQOL-SRPB, the Brief Spiritual/Religious Coping Scale (Brief-SRCOPE Scale), the WHOQOL-BREF and the Beck Depression Inventory (BDI) were consecutively applied in a convenience sample of 404 patients and workers of a university hospital and workers of a university, in the city of Porto Alegre, Southern Brazil, between 2006 and 2009. The sample was stratified by sex, age, health status and religion/belief. The retest of the two first instruments was conducted with 54 participants. Exploratory factorial analyses of the WHOQOL-SRPB with the method of main components were performed, without limiting the number of factors, and requiring eight factors concomitantly with the WHOQOL-BREF items. RESULTS: The Brazilian Portuguese version of the WHOQOL-SRPB (General SRPB-Domain) showed construct validity, with a discriminatory validity between believers and non-believers (t = 7.40; p = 0.0001); concurrent criterion-related validity, distinguishing depressed individuals from non-depressed ones (t = 5.03; p = 0.0001); convergent validity with the WHOQOL-BREF (physical r = 0.18; psychological r = 0.46; social r = 0.35; environmental r = 0.29; global r = 0.23; p = 0.0001) and with the SRPB-Domain of the WHOQOL-100 (r = 0.78; p = 0.0001); and convergent/discriminatory validity with the brief SRCOPE Scale (with positive SRCOPE r = 0.64; p = 0.0001/negative SRCOPE r = -0.03; p = 0.554). Excellent test-retest reliability (t = 0.74; p = 0.463) and internal consistency (α = 0.96; intrafactorial correlation 0.87 > r > 0.60; p = 0.0001) were observed. The exploratory factorial analyses performed corroborated the eight-factor structure of the WHOQOL-SRPB multicenter study. CONCLUSIONS: The Brazilian Portuguese version of the WHOQOL-SRPB showed good psychometric qualities and use valid and reliable in Brazil. It is suggested that new studies be conducted with specific populations, such as different religions, cultural groups and/or diseases.

OBJETIVO: Analizar propiedades psicométricas del Instrumento de Calidad de Vida de la OMS - Módulo Espiritualidad, Religiosidad y Creencias Personales (WHOQOL-SRPB). MÉTODOS: El WHOQOL-SRPB, la Escala de Coping Religioso/Espiritual Abreviada (CRE-Breve), el WHOQOL-Breve y el BDI fueron consecutivamente aplicados en muestra de conveniencia de 404 pacientes y funcionarios de hospital universitario y funcionarios de universidad, en Porto Alegre, Sur de Brasil, entre 2006 y 2009. La muestra fue estratificada por sexo, edad, estado de salud y religión/creencia. La reevaluación de los dos primeros instrumentos fue realizada por 54 participantes. Análisis factoriales exploratorias del WHOQOL-SRPB por el método de los componentes principales fueron realizadas, sin delimitar el número de factores, solicitando ocho factores y en conjunto con los itens del WHOQOL-Breve. RESULTADOS: El WHOQOL-SRPB en portugués-brasileño (Dominio SRPB-General) presentó validez de constructo, con validez discriminativa entre creyentes de no creyentes (t=7,40; p=0,0001); validez relacionada con el criterio concurrente, discriminando deprimidos de no deprimidos (t=5,03; p=0,0001); validez convergente con el WHOQOL-Breve (con físico r=0,18; psicológico r=0,46; social r=0,35; ambiental r=0,29; global r=0,23; p=0,0001) y con el Dominio-SRPB del WHOQOL-100 (r=0,78; p=0,0001); y validez convergente/discriminante con la Escala CRE-Breve (con CRE positivo r=0,64; p=0,0001/CRE negativo r=-0,03; p=0,554). Se observó excelente fidedignidad test-retest (t=0,74; p=0,463) y consistencia interna (α=0,96; correlación intrafactorial 0,87>r>0,60, p=0,0001). Los análisis factoriales exploratorios realizados corroboran la estructura de ocho factores de estudio multicéntrico del WHOQOL-SRPB. CONCLUSIONES: El WHOQOL-SRPB en portugués-brasileño presentó buenas cualidades psicométricas, siendo válido y fidedigno para uso en Brasil. Se sugieren nuevos estudios con poblaciones específicas, como diferentes religiones, grupos culturales y/o enfermedades.

CONTEXTO: Não existem estudos avaliando a associação entre religiosidade e qualidade de vida, comparando pessoas doentes e saudáveis, independentemente do tipo de doença e da idade. OBJETIVO: Verificar a associação entre: (1) presença de uma doença crônica e a importância dada à espiritualidade/religiosidade/ crenças pessoais (SRPB); (2) presença de um problema crônico de saúde e qualidade de vida (QV), ajustada para fatores como idade, nível socioeconômico (NSE) e sintomas depressivos; (3) QV e a importância dada à SRPB, também ajustada para os mesmos fatores. DELINEAMENTO: estudo transversal. Sujeitos: n = 241, sendo 122 pacientes internados e ambulatoriais com alguma doença crônica, provenientes de um hospital universitário, e 119 indivíduos saudáveis membros ativos de comunidades religiosas. Instrumentos: a) WHOQOL-100 (QV); b) BDI (sintomas depressivos); c) WHOQOL-SRPBi - escala de importância dada às facetas do módulo de SRPB do WHOQOL-100 (importância dada à SRPB). RESULTADOS: Pacientes mostraram piores escores que os saudáveis na maioria dos domínios do WHOQOL-100, com exceção do domínio do SRPB. Os pacientes (média = 97,2 ± 13,0) tiveram escores mais altos que os saudáveis (média = 92,9 ± 16,4) na avaliação de importância dada à SRPB (P = 0,03). Usando um modelo de regressão múltipla, a importância dada à SRPB aparece positivamente associada com os domínios geral, psicológico, relacionamento social, ambiente e SRPB do WHOQOL-100 (beta = 0,10; beta = 0,17; beta = 0,12; beta = 0,11; beta = 0,72, respectivamente; P < 0,05), quando ajustado para idade, NSE, sintomas depressivos e a presença de um problema crônico de saúde. CONCLUSÃO: A importância da SRPB aparece positivamente associada com a QV na maioria de seus domínios, independentemente de outros fatores envolvidos. Esse achado pode ser considerado ao se planejarem intervenções para a melhoria da QV de pacientes acometidos por problemas crônicos de saúde.

BACKGROUND: There is a lack of studies seeking to elucidate the association of religiousness with quality of life, comparing sick and healthy people, regardless the type of disease and age group. OBJECTIVE: To examine the association between: (1) presence of a chronic health condition and the importance given to spirituality/ religiousness/personal beliefs (SRPB); (2) presence of a chronic health condition and quality of life (QOL) adjusted for age, socioeconomic level and depressive symptoms; (3) QOL and importance given to SRPB, also adjusted for the same factors. DESIGN: cross-sectional study. Participants: n = 241 consisted of 122 inand outpatients from a university hospital and 119 religious healthy subjects from community. Measurements: a) WHOQOL-100 (QOL); b) BDI (depressive symptoms); c) WHOQOL-SRPBi - scale of importance assigned to the facets of the Spirituality/Religiousness/Personal Beliefs Module of WHOQOL-100 to measure importance given to religiousness. RESULTS: Patients in comparison to healthy subjects showed worse scores in most WHOQOL-100 domains. The patients' mean score of the WHOQOL-SRPBi was 97.2 compared to the healthy subjects' mean score = 92.9 (P = 0.03). After using a multiple regression model, the WHOQOL-SRPBi appears positively associated with the psychological, the social relationships, the environment, the SRPB domains and general QOL (beta = 0.17; beta = 0.12; beta = 0.11; beta = 0.72; beta = 0.10, respectively), when adjusted for age, SEL, BDI and the presence of a chronic health condition. DISCUSSION: The more important is the SRPB for these people, the better is their QOL in most of their domains, independently of other factors involved. This finding may be taken into account when planning interventions to improve QOL of chronic health patients.

OBJETIVO: Determinar as propriedades psicométricas da versão oficial em português do Brasil de Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ) em uma amostra representativa de crianças e adolescentes brasileiros com asma. MÉTODOS: Um total de 125 participantes com asma, com idades de 8-17 e monitorados em um ambulatório pediátrico de pneumologia em Porto Alegre (RS), responderam o PAQLQ. A validade foi avaliada através de validade convergente (correlação entre os domínios do PAQLQ e os domínios do Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL 4.0). A confiabilidade foi avaliada através da consistência interna (coeficiente alfa de Cronbach), reprodutibilidade (coeficiente de correlação intraclasse), sensibilidade a mudança (tamanho do efeito) e discriminação (efeitos mínimo/máximo). RESULTADOS: A idade média foi de 11 anos, e 75 (60%) eram meninos. A média do escore global do PAQLQ foi de 5.1, com efeitos mínimo/máximo < 10%. As correlações com os domínios do PedsQL 4.0 foram aceitáveis (r = 0,37-0,40). O coeficiente alfa de Cronbach do escore global foi 0,93, variando de 0,72 a 0,88 nos domínios. O tamanho do efeito global foi de 0,60 (variação: 0,45-0,60), e a correlação intraclasse global foi de 0,80 (variação: 0,66-0,79). CONCLUSÕES: A versão oficial em português do Brasil do PAQLQ demonstrou boa performance psicométrica do instrumento, confirmando sua adequação para uso no contexto cultural brasileiro.

OBJECTIVE: To assess the psychometric properties of the official Brazilian Portuguese-language version of the Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ) in a representative group of Brazilian children and adolescents with asthma. METHODS: A total of 125 individuals with asthma, aged 8-17 years and being monitored at a pediatric pulmonology outpatient clinic in the city of Porto Alegre, Brazil, completed the PAQLQ. Validity was assessed by means of convergent validity (correlation between PAQLQ domains and those of the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) 4.0. Reliability was assessed by determining internal consistency (Cronbach's alpha coefficient), reproducibility (intraclass correlation coefficient), sensitivity to change (effect size), and discriminatory power (floor/ceiling effects). RESULTS: The mean age was 11 years, and 75 (60%) of the participants were male. The mean PAQLQ total score was 5.1, with floor/ceiling effects < 10%. Correlations between PAQLQ domains and the PedsQL 4.0 domains were acceptable (r = 0.37-0.40). The Cronbach's alpha coefficient for the total score was 0.93, ranging from 0.72 to 0.88 for the domains. The overall effect size was 0.60 (range: 0.45-0.60), whereas the overall intraclass correlation coefficient was 0.80 (range: 0.66-0.79). CONCLUSIONS: The official Brazilian Portuguese-language version of the PAQLQ showed good psychometric performance, confirming its cultural adequacy for use in Brazil.

OBJETIVO: O impacto negativo dos sintomas depressivos na qualidade de vida tem sido foco de crescente atenção, mas esta relação permanece pouco estudada em países em desenvolvimento. O objetivo deste trabalho é verificar se a ocorrência de sintomas depressivos está associada a pior qualidade de vida e se esta associação permanece significativa após ajuste para algumas variáveis. MÉTODO: Uma amostra de conveniência foi selecionada e as medidas utilizadas foram o WHOQOL-100 para qualidade de vida, o Inventário de Beck para depressão para sintomas depressivos e o Critério de Classificação Econômica-Brasil para nível socioeconômico. RESULTADOS: Cento e dezenove adultos saudáveis (comunidade) e 122 pacientes adultos (hospital terciário) do Brasil foram avaliados. Os sintomas depressivos parecem estar negativamente correlacionados com todos os domínios da qualidade de vida, mesmo após controle estatístico para idade, nível socioeconômico e a presença de uma doença crônica. O nível socioeconômico aparece positivamente correlacionado com os domínios social e ambiental da qualidade de vida. CONCLUSÃO: Nossos achados indicam que os sintomas depressivos e o nível socioeconômico podem ser fatores intervenientes relevantes entre a presença de uma doença crônica e sua associação com qualidade de vida no Brasil.

OBJECTIVE: The negative impact of depressive symptoms on quality of life has been the focus of increasing attention, yet this relation remains unstudied in samples from developing countries. The objective of this study was to determine whether the occurrence of depressive symptoms is associated with impaired quality of life and whether this association remains significant after adjustment for some variables. METHOD: A convenience sample was selected and the measures used were the WHOQOL-100, to assess quality of life, the Beck Depression Inventory, to screen for depressive symptoms, and the Economic Classification Criterion - Brazil, to evaluate socioeconomic status. RESULTS: One hundred nineteen healthy adults (community) and 122 adult patients (tertiary hospital) from Brazil were assessed. Depressive symptoms were negatively correlated with all the domains of quality of life, even after statistical control for age, socioeconomic status, and presence of chronic health conditions. Socioeconomic status was positively correlated with the social relationships and environmental domains of quality of life. CONCLUSION: Our findings indicate that depressive symptoms and socioeconomic status are important elements affecting the relationship between chronic health conditions and quality of life in Brazil.

OBJETIVO: Testar a validade da versão brasileira do World Health Organization Quality of Life Instrument, abbreviated version (WHOQOL-BREF) em adultos com depressão maior, usando o modelo de Rasch. MÉTODOS: Estudo utilizando dados secundários da amostra brasileira basal do "Longitudinal Investigation of Depression Outcomes", constituída por 208 pacientes com depressão maior, recrutados em um serviço de atenção primária de Porto Alegre, RS, em 1999. Os instrumentos utilizados foram: a Center for Epidemiological Studies Depression Scale para avaliar a intensidade da depressão; a versão brasileira do WHOQOL-BREF, como medida de qualidade de vida genérica; e a Composite International Diagnostic Interview, version 2.1 para o diagnóstico de depressão. RESULTADOS: Após usar a análise de Rasch, os quatro domínios do WHOQOL-BREF se mostraram adequados ao modelo de Rasch. Alguns itens necessitaram de ajustes: quatro itens foram recodificados (dor; finanças, serviços e transporte), 2 itens (trabalho e atividade) mostraram dependência de respostas, e 1 item foi retirado (sono), por apresentar sinal de multidimensionalidade. CONCLUSÕES: A validação da versão brasileira do WHOQOL-BREF usando a análise de Rasch complementa os estudos prévios de validação, confirmando a importância deste instrumento como uma medida transcultural genérica de qualidade de vida.

OBJECTIVE: To assess the validity of the Brazilian version of the World Health Organization Quality of Life Instrument - Abbreviated version (WHOQOL-BREF) in adults with major depression, using Rasch modelling. METHODS: Study analyzing data from the baseline sample of the Longitudinal Investigation of Depression Outcomes in Brazil, including a total of 208 patients with major depression recruited in a primary care service in Porto Alegre (Southern Brazil), in 1999. The Center for Epidemiological Studies Depression Scale was used to assess intensity of depression; the WHOQOL-BREF to assess generic quality of life; and the Composite International Diagnostic Interview version 2.1 for the diagnosis of depression. RESULTS: In the Rasch analysis, the four domains of WHOQOL-BREF showed appropriate fit to this model. Some items needed adjustments: four items were rescored (pain, finances, services, and transport); two items (work and activity) were identified as having dependency of responses, and one item was deleted (sleep) due to multidimensionality. CONCLUSIONS: The validation of the WHOQOL-BREF Brazilian version using Rasch analysis complements previous validation studies, evidencing the robustness of this instrument as a generic cross-cultural quality of life measure.

OBJETIVO: Evaluar la validez de la version brasilera del Instrumento de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud, abreviado en inglés WHOQOL-BREF, en adultos con depression, usando el modelo de Rasch. MÉTODOS: Se analizaron datos de la base de Investigación Longitudinal de Resultados de Depresión en Brasil, incluyendo un total de 208 pacientes con derpesión mayor recluidos en servicio de ciudado primario en Porto Alegre (Sur de Brasil), en 1999. El Centro de Estudios Epidemiológicos de Depresión fue usado para evaluar la intensidad de la depresión; el WHOQOLBREF para evaluar la calidad genérica de vida; y la Entrevista Internacional Compuesta para el Diagnostico versión 2.1 para el diagnostico de la depresión. RESULTADOS: En el análisis Rasch, los cuatro dominios del WHOQOL-BREF mostraron ajuste apropiado con el modelo. Algunos ítems necesitaron ajustes: cuatro ítems fueron revalorados (dolor, financias, servicios y transporte), dos ítems (trabajo y actividad) fueron presentaron dependencia de respuestas, y uno de los ítems fue eliminado (dormir) debido a multidimensionalidad. CONCLUSIONES: La validación del WHOQOL-BREF versión brasilera usando análisis Rasch complementa estudios de validación previa, evidenciando lo robusto de este instrumento como una medida genérica transcultural de la calidad de vida.

OBJETIVO: Testar a validade da versão brasileira do World Health Organization Quality of Life Instrument, abbreviated version (WHOQOL-BREF) em adultos com depressão maior, usando o modelo de Rasch. MÉTODOS: Estudo utilizando dados secundários da amostra brasileira basal do "Longitudinal Investigation of Depression Outcomes", constituída por 208 pacientes com depressão maior, recrutados em um serviço de atenção primária de Porto Alegre, RS, em 1999. Os instrumentos utilizados foram: a Center for Epidemiological Studies Depression Scale para avaliar a intensidade da depressão; a versão brasileira do WHOQOL-BREF, como medida de qualidade de vida genérica; e a Composite International Diagnostic Interview, version 2.1 para o diagnóstico de depressão. RESULTADOS: Após usar a análise de Rasch, os quatro domínios do WHOQOL-BREF se mostraram adequados ao modelo de Rasch. Alguns itens necessitaram de ajustes: quatro itens foram recodificados (dor; finanças, serviços e transporte), 2 itens (trabalho e atividade) mostraram dependência de respostas, e 1 item foi retirado (sono), por apresentar sinal de multidimensionalidade. CONCLUSÕES: A validação da versão brasileira do WHOQOL-BREF usando a análise de Rasch complementa os estudos prévios de validação, confirmando a importância deste instrumento como uma medida transcultural genérica de qualidade de vida.

OBJECTIVE: To assess the validity of the Brazilian version of the World Health Organization Quality of Life Instrument - Abbreviated version (WHOQOL-BREF) in adults with major depression, using Rasch modelling. METHODS: Study analyzing data from the baseline sample of the Longitudinal Investigation of Depression Outcomes in Brazil, including a total of 208 patients with major depression recruited in a primary care service in Porto Alegre (Southern Brazil), in 1999. The Center for Epidemiological Studies Depression Scale was used to assess intensity of depression; the WHOQOL-BREF to assess generic quality of life; and the Composite International Diagnostic Interview version 2.1 for the diagnosis of depression. RESULTS: In the Rasch analysis, the four domains of WHOQOL-BREF showed appropriate fit to this model. Some items needed adjustments: four items were rescored (pain, finances, services, and transport); two items (work and activity) were identified as having dependency of responses, and one item was deleted (sleep) due to multidimensionality. CONCLUSIONS: The validation of the WHOQOL-BREF Brazilian version using Rasch analysis complements previous validation studies, evidencing the robustness of this instrument as a generic cross-cultural quality of life measure.

OBJETIVO: Evaluar la validez de la version brasilera del Instrumento de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud, abreviado en inglés WHOQOL-BREF, en adultos con depression, usando el modelo de Rasch. MÉTODOS: Se analizaron datos de la base de Investigación Longitudinal de Resultados de Depresión en Brasil, incluyendo un total de 208 pacientes con derpesión mayor recluidos en servicio de ciudado primario en Porto Alegre (Sur de Brasil), en 1999. El Centro de Estudios Epidemiológicos de Depresión fue usado para evaluar la intensidad de la depresión; el WHOQOLBREF para evaluar la calidad genérica de vida; y la Entrevista Internacional Compuesta para el Diagnostico versión 2.1 para el diagnostico de la depresión. RESULTADOS: En el análisis Rasch, los cuatro dominios del WHOQOL-BREF mostraron ajuste apropiado con el modelo. Algunos ítems necesitaron ajustes: cuatro ítems fueron revalorados (dolor, financias, servicios y transporte), dos ítems (trabajo y actividad) fueron presentaron dependencia de respuestas, y uno de los ítems fue eliminado (dormir) debido a multidimensionalidad. CONCLUSIONES: La validación del WHOQOL-BREF versión brasilera usando análisis Rasch complementa estudios de validación previa, evidenciando lo robusto de este instrumento como una medida genérica transcultural de la calidad de vida.

INTRODUÇÃO: O Inventário de Depressão Beck (BDI) tem sido amplamente utilizado para demonstrar a prevalência da sintomatologia depressiva em amostras clínicas e não-clínicas. No idoso, entretanto, o escore total do Inventário de Depressão Beck pode estar influenciado pela maior pontuação na subescala de queixas somáticas e de desempenho em decorrência do impacto do processo de envelhecimento e das doenças clínicas. OBJETIVOS: Verificar se existem diferenças entre as respostas dos adultos e dos idosos na subescala Queixas Somáticas e Desempenho. MÉTODOS: Quinhentos e cinqüenta e seis indivíduos foram entrevistados. Duzentos e dezessete eram adultos (entre 18 e 59 anos de idade) e 339 eram idosos (> 60 anos). Os adultos e idosos com doenças terminais ou demência foram excluídos. Foi utilizado o método de amostragem por conveniência. RESULTADOS: Os idosos tiverem respostas com escores significativamente mais elevados na subescala Somática e Desempenho em comparação aos adultos (p < 0,001). Sexo feminino e nível de escolaridade foram também associados a escores mais altos na subescala Queixas Somáticas. Não houve diferenças entre ambos os grupos etários na subescala Cognitivo-Afetiva (p = 0,332). CONCLUSÕES: Respostas positivas na subescala Queixas Somáticas e Desempenho do BDI devem ser cuidadosamente avaliadas entre sujeitos idosos. O fator idade, seja pelo envelhecimento ou devido a várias doenças, pode trazer sinais que não são necessariamente sintomas de depressão maior. Sugerem-se mais estudos.

BACKGROUND: The Beck Depression Inventory (BDI) has been widely used to assess the prevalence of depressive symptomatology in clinical and non-clinical samples. On elders, however, the Beck Depression Inventory total score can be influenced by the increased scores on somatic and performance subscale due to the impact of ageing process itself and clinical diseases. PURPOSE: To verify if there are differences between answers of adults and elders for the BDI Somatic and Performance subscale. METHODS: Five hundred and fifty six subjects were interviewed. Two hundred and seventeen were adults (between 18 and 59 years old) and 339 were elders (> 60 years). Adults and elders with terminal diseases or dementia were excluded. The convenience sampling method was used. RESULTS: Elders answered significantly with higher scores in the Somatic and Performance subscale compared to adults (p < 0.001). Female gender and educational level were also associated to higher scores in the Somatic subscale. No differences between both age groups were found in the Cognitive-Affective subscale (p = 0.332). CONCLUSIONS: Positive answers in the BDI Somatic and Performance subscale must be carefully assessed among elder subjects. The age factor, either by aging or due to several diseases, can bring signs that are not necessarily symptoms of major depression. Further studies are suggested.

OBJETIVO: Descrever o desenvolvimento do módulo "espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais" pelo instrumento WHOQOL-SRPB e relatar os principais achados da pesquisa realizada com grupos focais constituídos por pessoas representativas das práticas religiosas mais freqüentes, pacientes e profissionais da saúde. MÉTODOS: São descritas as várias etapas de desenvolvimento do instrumento WHOQOL-SRPB: revisão da literatura, grupos focais, geração de questões nacionais, geração de itens consensuais, desenvolvimento do instrumento piloto, aplicação do piloto, análise do desempenho das questões, desenvolvimento do instrumento definitivo e teste de campo. A etapa dos grupos focais foi aplicada em Porto Alegre, RS, com 15 grupos (n=142), incluindo profissionais da saúde, pacientes agudos, crônicos e terminais, religiosos (católicos, evangélicos, afro-brasileiros e espíritas) e ateus. Foram discutidas as facetas sugeridas pelo grupo de experts, além das dimensões espontaneamente trazidas pelos participantes dos grupos. RESULTADOS E CONCLUSÕES: A técnica de grupo focal mostrou-se adequada para captar as diferentes opiniões dos participantes, permitindo que fossem testadas as hipóteses dos pesquisadores, redirecionando e/ou ampliando conceitos previamente estabelecidos. Além disso, evidenciou a importância da dimensão espiritual na vida dos pacientes.

OBJECTIVES: To describe the development of the "spirituality, religiousness, and personal beliefs" for the WHOQOL-SRBP instrument, and to report the main findings of research conducted with focus groups composed of subjects representative of the most common religious practices, patients, and healthcare professionals. METHODS: The several stages of the development of the WHOQOL-SRBP instrument are described: literature review, focus groups, elaboration of national questions, elaboration of consensual items, pilot-study development, pilot-study application, question performance analysis, development of the definitive instrument, and field testing. The focus group stage was conducted in Porto Alegre, Southern Brazil, and included 15 groups (n=142). These included separate groups for healthcare professionals, acute, chronic, and terminal patients, religious groups (Catholics, Evangelicals, Afro-Brazilians, and Spiritualists), and atheists. Each group discussed facets suggested by a group of "experts", as well as any further dimensions spontaneously raised by group participants. RESULTS AND CONCLUSIONS: The focus group technique proved itself adequate for the collection of different opinions from the participants, allowing for the testing of the hypotheses proposed by the researchers, redirecting and/or broadening previously established concepts. In addition, it highlighted the importance of the discussion of the spiritual dimension for patient's lives.